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隆乳切口术后小心并发症
作者: 来源: [2009-7-10]

每年都有不少人去做隆乳手术,隆乳植入盐水袋的位置选择非常重要,一般选在较为隐避的地方。台湾以前最常用的手术切口是腋窝及乳晕四周,而美国是以乳下沟为大宗。切口的位置决定以后疤痕之所在,也决定了组织的损伤程度。整形医生指出,没有一种切口适合所有的人,想隆乳最好多了解该医生比较娴熟哪一种切口,以及可能发生的并发症,而非盲目的追求特定的隆乳切口。不管哪一种切口方法或器械,都无法完全避免这些并发症,且手术结果的评估并不是一年、半年可以确定,而需要更长期的追踪才能断定。
  一般来说,隆乳切口可以分为腋下、乳晕周围、乳头周围、下乳沟以及肚脐周围。所有的切口中,以传统的下乳沟切口可能的并发症较少,因为手术的整个过程都在肉眼可见的情况下进行,组织破坏最少,止血也最彻底,但缺点是下乳沟的疤痕较不为东方女性所接受。
  腋下切口为东方人最常用的方法,疤痕可小至两公分且隐藏在皱摺裡,除非体质特异,长时间疤痕不很明显,而且对有经验的医生来说是最快速的方法,但缺点是手术剥离过程採盲目进行,因此组织破坏较大且止血不易。
  乳晕周围或乳头周围切口两者雷同,只是疤痕隐藏在乳晕周围或在乳头与乳晕交界处不同而已,但缺点在必需破坏部分乳腺及较多神经,可能引起的感染机率也相对增加。
  肚脐周围切口隆乳法,十几年前在美国发表过,但使用者很少。主要的原因是切口到乳房的路径最长,较瘦的病人身上可能在肚脐与乳房间皮下产生沟痕,其组织剥离在所有手术方法中最不确定,组织破坏性最大,且无法确定义乳植入位置是在胸大肌上面或下面,需要长期的追踪。
  至于内视镜隆乳,医生说,内视镜常被使用于拉上额,部分脸骨修补以及辅助隆乳手术。在隆乳方面,最常用于腋下切口,其目的在于剥离较困难的胸大肌,于胸骨上及肋骨上的肌腱,对于止血及组织剥离确实有所帮忙。
  但是内视镜的缺点是,手术时间延长数倍,且内视镜不能高压消毒,只能泡消毒水,灭菌彻不彻底是考虑的原因之一,至于凡手术剥离组织必造成疼痛,内视镜亦然,并不能免除,而疼痛的轻重则与剥离大小、层次、义乳大小所产生的压力以及病人对痛的忍受性有关。
  整形医生强调,隆乳前应了解可能发生的并发症,隆乳手术可能的感染,血肿、疼痛外,最常见的是义乳袋破裂(2-3%),较明显的夹膜挛缩 (8-10%),外观不自然(本身条件与夹膜挛缩有关),不对称 (与先天条件,手术技术,术后校正及夹膜挛缩有关),还有触摸感或波浪状畸形与义乳种类,本身条件及夹膜挛缩有关。

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